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Patrick Melrose viene avvisato che il vecchio padre è deceduto. Per rendere omaggio alle sue spoglie, si reca a New York e qui fa i conti con i ricordi del suo passato. Dai vari flashback, si evince che il padre non era un uomo affettuoso e dedito alla famiglia. Per far fronte al passato doloroso, Patrick fa affidamento, da buon tossicodipendente quale è, a massicce dosi di eroina e cocaina. Per cercare di metabolizzare il dolore del lutto, invita a cena una sua vecchia fiamma, una ragazza di nome Marianne. La giovane, però, non accetta di trascorrere altro tempo con lui, dopo aver assistito al suo comportamento instabile. Ritornato in hotel, Patrick tenta il suicidio, combinando droghe e medicinali, ma ciò non sembra funzionare e, il mattino dopo, si risveglia nella vasca da bagno. Dopo aver fatto le valigie, si reca in aeroporto da dove telefona all'amico Jhonny, dicendogli che vuole disintossicarsi.
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Mentre Patrick si trova in una profonda crisi d'astinenza, dovuta al suo proposito di ripulirsi dalla droga, si apre un flashback sull'infanzia dell'uomo, nello specifico sulla vacanza estiva della famiglia Melrose a Lacoste, in Francia. Il piccolo Patrick è costretto a subire la violenza e l'autorità del padre e l'anafettività della madre Eleanor, una donna con gravi problemi di alcool e abuso di farmaci. I Melrose vengono raggiunti, nella loro residenza estiva, dall'amico di vecchia data di David, nonché padrino di Patrick, Nicholas, che si presenta insieme alla sua giovanissima fidanzata di nome Bridget. Durante la permanenza nella casa, Patrick manifesta comportamenti violenti e tenta anche il suicidio, cadendo intenzionalmente dalle scale. La sera stessa, i coniugi Melrose ospitano a cena Nicholas e Bridget e Anne e Victor, altri due amici della coppia.
3
Sono passati otto anni dalla morte del padre e Patrick, dopo essersi laureato in legge, si è anche disintossicato dalla droga, intraprendendo un percorso in una clinica psichiatrica. A turbare la sua quiete domestica, arriva Nicholas che lo costringe a partecipare ad una festa di compleanno in onore del marito di Bridget. La donna ha asceso la piramide sociale, sposando un facoltoso aristocratico, Sonny, dal quale ha avuto una bambina. Bridget, però, scopre ben presto che il suo non è un matrimonio felice
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Agosto 2003, Francia. Patrick Melrose si è sposato con una donna di nome Mary e, insieme, hanno avuto due bimbi
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2005, Londra. Al funerale di Eleanor partecipano amici e parenti, tra cui Mary e Patrick già da tempo separati. Patrick è da tempo in terapia presso una clinica per alcolisti, da cui entra e esce mantenendo anche un rapporto altalenante con i figli e Mary. Il funerale porta Patrick a confrontarsi con gli ultimi fantasmi del passato. Il finale lascia aperta una speranza, con Patrick che decide di recuperare il rapporto con i figli e imparare a perdonarsi.